SIRKULASI OKSIGEN

Posted in 1 on July 21, 2009 by oiarios

Prioritas ketiga adalah perbaikan sirkulasi agar memadai.

Syok’ adalah keadaan berkurangnya perfusi organ dan oksigenasi jaringan. Pada pasien

trauma keadaan ini paling sering disebabkan oleh hipovolemia.

Diagnosa syok didasarkan tanda-tanda klinis :

Hipotensi, takhikardia, takhipnea, hipothermi, pucat, ekstremitas dingin, melambatnya

pengisian kapiler (capillary refill) dan penurunan produksi urine. (lihat Appendix-3)

Jenis-jenis syok :

Syok hemoragik (hipovolemik): disebabkan kehilangan akut dari darah atau cairan

tubuh. Jumlah darah yang hilang akibat trauma sulit diukur dengan tepat bahkan pada

trauma tumpul sering diperkirakan terlalu rendah. Ingat bahwa :

Sejumlah besar darah dapat terkumpul dalam rongga perut dan pleura.

Perdarahan patah tulang paha (femur shaft) dapat mencapai 2 (dua) liter.

Perdarahan patah tulang panggul (pelvis) dapat melebihi 2 liter

Syok kardiogenik : disebabkan berkurangnya fungsi jantung, antara lain akibat :

Kontusioo miokard

Tamponade jantung

Pneumotoraks tension

Luka tembus jantung

Infark miokard

Penilaian tekanan vena jugularis sangat penting dan sebaiknya ECG dapat direkam.

Syok neurogenik : ditimbulkan oleh hilangnya tonus simpatis akibat cedera sumsum

tulang belakang (spinal cord). Gambaran klasik adalah hipotensi tanpa diserta

takhikardiaa atau vasokonstriksi.

Syok septik : Jarang ditemukan pada fase awal dari trauma, tetapi sering menjadi

penyebab kematian beberapa minggu sesudah trauma (melalui gagal organ ganda). Paling

sering dijumpai pada korban luka tembus abdomen dan luka bakar.

Hipovolemia adalah keadaan darurat mengancam jiwa

Yang harus dikenali dan diatasi secara agresif

8

Langkah-langkah resusitasi sirkulasi

Tujuan akhirnya adalah menormalkan kembali oksigenasi jaringan.

Karena penyebab gangguan ini adalah kehilangan darah maka resusitasi cairan merupakan

prioritas

1. Jalur intravena yang baik dan lancar harus segera dipasang. Gunakan kanula besar

(14 – 16 G). Dalam keadaan khusus mungkin perlu vena sectie

2. Cairan infus (NaCL 0,9%) harus dihangatkan sampai suhu tubuh karena hipotermia

dapat menyababkan gangguan pembekuan darah.

3. Hindari cairan yang mengandung glukose.

4. Ambil sampel darah secukupnya untuk pemeriksaan dan uji silang golongan darah.

Urine

Produksi urine menggambarkan normal atau tidaknya fungsi sirkulasi jumlah seharusnya

adalah > 0.5 ml/kg/jam. Jika pasien tidak sadar dengan syok lama sebaiknya dipasang

kateter urine.

Transfusi darah

Penyediaan darah donor mungkin sukar, disamping besarnya risiko ketidak sesuaian

golongan darah, hepatitis B dan C, HIV / AIDS. Risiko penularan penyakit juga ada

meski donornya adalah keluarga sendiri.

Transfusi harus dipertimbangkan jika sirkulasi pasien tidak stabil meskipun telah

mendapat cukup koloid / kristaloid. Jika golongan darah donor yang sesuai tidak tersedia,

dapat digunakan darah golongan O (sebaiknya pack red cel dan Rhesus negatif.

Transfusi harus diberikan jika Hb dibawah 7g / dl jika pasien masih terus berdarah.

Prioritas pertama : hentikan perdarahan

Cedera pada anggota gerak :

Torniket tidak berguna. Disamping itu torniket menyebabkan sindroma reperfusi dan

menambah berat kerusakan primer. Alternatif yang disebut “bebat tekan” itu sering

disalah mengerti. Perdarahan hebat karena luka tusuk dan luka amputasi dapat

dihentikan dengan pemasangan kasa padat subfascial ditambah tekanan manual pada

arteri disebelah proksimal ditambah bebat kompresif (tekan merata) diseluruh bagian

anggota gerak tersebut.

Kehilangan darah adalah penyebab utama dari syok yang diderita pasien trauma

9

Cedera dada

Sumber perdarahan dari dinding dada umumnya adalah arteri. Pemasangan chest tube

/ pipa drain harus sedini mungkin. Hal ini jika di tambah dengan penghisapan berkala,

ditambah analgesia yang efisien, memungkinkan paru berkembang kembali sekaligus

menyumbat sumber perdarahan. Untuk analgesia digunakan ketamin I.V.

Cedera abdomen

Damage control laparatomy harus segera dilakukan sedini mungkin bila resusitasi

cairan tidak dapat mempertahankan tekanan sistolik antara 80-90 mmHg. Pada waktu

DC laparatomy, dilakukan pemasangan kasa besar untuk menekan dan menyumbat

sumber perdarahan dari organ perut (abdominal packing). Insisi pada garis tengah

hendaknya sudah ditutup kembali dalam waktu 30 menit dengan menggunakan

penjepit (towel clamps). Tindakan resusitasi ini hendaknya dikerjakan dengan

anestesia ketamin oleh dokter yang terlatih (atau mungkin oleh perawat untuk rumah

sakit yang lebih kecil). Jelas bahwa teknik ini harus dipelajari lebih dahulu namun

jika dikerjakan cukup baik pasti akan menyelamatkan nyawa.

Prioritas kedua: Penggantian cairan, penghangatan, analgesia dengan ketamin.

Infus cairan pengganti harus dihangatkan karena proses pembekuan darah

berlangsung paling baik pada suuh 38,5 C. Hemostasis sukar berlangsung baik pada

suhu dibawah 35 C. Hipotermia pada pasien trauma sering terjadi jika evakuasi pra

rumah sakit berlangsung terlalu lama (bahkan juga di cuaca tropis). Pasien mudah

menjadi dingin tetapi sukar untuk dihangatkan kembali, karena itu pencegahan

hipotermia sangat penting. Cairan oral maupun intravena harus dipanaskan 40-42 C.

Cairan pada suku ruangan sama dengan pendinginan.

Resusitasi cairan hipotensif : Pada kasus-kasus dimana penghentian perdarahan tidak

definitive atau tidak meyakinkan volume diberikan dengan menjaga tekanan sistolik

antara 80 – 90 mmHg selama evakuasi.

Cairan koloid keluar, cairan elektrolit masuk ! Hasil penelitian terbaru dengan

kelompok kontrol menemukan sedikit efek negatif dari penggunaan koloid

dibandingkan elektrolit untuk resusitasi cairan.

Resusitasi cairan lewat mulut (per-oral) cukup aman dan efisien jika pasien masih

memiliki gag reflex dan tidak ada cedera perut. Cairan yang diminum harus rendah

gula dan garam. Cairan yang pekat akan menyebabkan penarikan osmotik dari

mukosa usus sehingga timbullah efek negatif. Diluted cereal porridges yang

menggunakan bahan dasar lokal/setempat sangat dianjurkan.

Analgesia untuk pasien trauma dapat menggunakan ketamin dosis berulang 0,2

mg/kg. Obat ini mempunyai efek inotropik positif dan tidak mengurangi gag reflex,

sehingga sesuai untuk evakuasi pasien trauma berat.

Manfaat Donor Darah

Posted in 1 on April 29, 2009 by oiarios

Mendengar kata donor darah,banyak orang yang bergidik ngeri membayangkan jarum suntik ditusukkan ke kulit.belum lagi anggapan yang mengatakan donor darah membuat darah dalam tubuh berkurang ,ketakutan dan mitos yang salah semacam itu sering menghalangi seseorang menyumbangkan darahnya.

 

Tak heran jika Indonesia termasuk dalam Negara yang kesadaran warganya untuk mendonorkan darah rendah.menurut ketua PMI.prof Dr Sujudi,saat ini jumlah pendonor di Indonesia hanyalah 0,6 persen.

 

Sehingga terjadi ketimpangan antara kebutuhan dengan ketersedian darah.jumlah kantong darah yang berhasil dikumpulkan PMI setiap tahun sekitar 1,2 juta kantong.padahal kebutuhan darah mencapai 3 juta kantong.

 

Bencana yang bertubi-tubi menimpa Indonesia,wabah penyakit seperti  demam berdarah,sementara jumlah pendonor sedikit membuat PMI kewalahan memenuhi permintaan darah.

 

Manfaat donor darah

 

Darah adalah bagian vital dari manusia yang belum bisa dibuat tiruannya.karena itu,donor darah merupakan tindakan yang sangat mulia karena dapat menyelamatkan nyawa manusia pada saat-saat yang kritis.

 

Selain bersifat mulia,mendonorkan darah ternyata bermanfaat bagi kesehatan tubuh pendonor darah,mendonorkan darah ternyata bermanfaat bagi kesehatan tubuh pendonor darah.berikut manfaat mendonorkan darah:

  1. mengurangi kelebihan zat besi dalam tubuh
  2. menurunkan resiko terkena penyakit jantung
  3. membuat badan lebih sehat dan bugar.menyumbangkan darah memungkinkan terjadinya pergantian darah baru sehingga metabolisme tubuh menjadi lancar.

 

Selain manfaat secara kesehatan, dengan mendonorkan darah berarti menjaga kita supaya tidak kehilangan kepedulian social.

 

Makanan yang harus dihindari selama kehamilan

Posted in 1 on April 27, 2009 by oiarios

Banyak pertanyaan dikalangan ibu hamil tentang makanan tips saja yang boleh dan yang sebaiknya dihindari selama masa kehamilan, dan kenapa?

Ada beberapa jenis makanan yang sebaiknya dihindari selama kehamilan karena mereka dapat menyebabkan infeksi seperti almonella,toksoplasmosis,listeria. Ecoli yang dapat membahayakan bayi dalam kandungan anda.

*jangan makan daging mentah (Sushi) atau yang dimasak kurang mateng karena mengandung toksoplasmosis sebuah parasit yang dapat menyebabkan infeksi serius pada janin anda dan juga ecoli yang berbahaya bagi ibu hamil dan janin

*toksoplasmosis terdapat pada sayuran yang tidak dicuci dengan baik,oleh karena itu bersihkan sayuran anda dengan baik,apalagi untuk salad atau lalapan yang dimakan mentah.hindari juga kotoran kucing atau bermain-main dengan kucing selama kehamilan karena mengadung toksoplasmosis.

*jangan makan daging ayam dan telur yang dimasak kurang matan atau mentah,hindari makan hari ayam/daging yang mungkin sumber dari salmonelia.yang dapat menyebabkan diare ygn berat pada ibu hamil.juga diperhatikan piring,alat-alat masakan yang terkena daging ayam mentah ini untuk dicuci.

*jangan minum yang mengandung alcohol dapat menyebabkan kelainan perkembangan pada janin ada juga problem emosional pada bayi.

*minuman yang mengandung cafein seperti kopi,the sebaiknya di hindari atau dibatasi karena kopi dapat mempergaruhi berat badan pada bayi,keguguran dan juga cafein mengurangi penyerapan zat besi.

*ikan tuna steak,ikan sea bass shark atau ikan-ikan berukuran bestir yang diketahui mengandung tingkat mencuri yang tinggi yang dapat menyebabkan kerusakan saraf jika dimakan dalam jumlah besar.FDA rekomendasi ikan tuna dan ikan ukuran bestir ini sebatas 12 ons perminggu.

*keju lunak brie dan camembert,blueveined cheese juga keju dari susu kambingan domba serta jangan minum susu yang tidak di pasteurisasi.semua produk ini mempunyai resiko membawa listeria tipe bakteri yang mampu menembus plasenta dan menyebabkan infeksi janin pada dewasa tidak ada gejala atau seperti flu,listeria dapat menyebabkan keguguran ,kelahiran menyebabkan keguguran,kelahiran premature,dan kerancunan dalam darah sebaikanya hindari makanan jenis ini sampai melahirkan bayi anda.

Sakit Mata Merah

Posted in 1 on April 14, 2009 by oiarios

Setiap kita mungkin pernah mengalami mata merah, gatal, berair, dan iritasi. Berbagai produk tetes mana pun kini bertebaran di pasaran.

Mata gatal dan berair dapat diakibatkan oleh infeksi kuman, virus, jamur, mata kering, adanya benda asing di mata, cedera, bahan kimia, atau bisa juga karena alergi. Jadi, tidak semua karena kuman.

Sementara, mata berlendir dan kotor sering disebabkan oleh infeksi pada salah satu selaput mata, yaitu konjungtiva, infeksinya disebut dengan konjungtivitis. Mata merah biasanya terjadi karena melebarnya pembuluh darah. Pelebaran pembuluh darah ini bisa karena infeksi. Selain itu, merahnya mata bisa juga terjadi akibat pecahnya salah satu pembuluh darah mata. Gejala akibat pecahnya pembuluh darah biasanya lebih berat.

Karena penyebabnya banyak, maka jenis penyakitnya pun banyak.. Tidak bisa disamaratakan. Salah satu penyakit yang menyebabkan mata merah, kotor, berair, tapi penglihatan normal adalah konjungtivitis.

Konjungtivitis adalah radang yang mengenai selaput lendir yang menutupi belakang kelopak dan bola mata. Konjungtivitis biasanya ditandai dengan mata terasa pedas, seperti kelilipan, berair (bisa jernih atau keruh), lengket di kelopak terutama di pagi hari, gatal, mata merah, tidak silau, dan penglihatan tidak kabur.

Konjungtivitis ini dibagi lagi dalam beberapa tipe menurut penyebabnya.
Gejala-gejala tiap tipe berbeda-beda. Seperti dapat dilihat di bawah ini:

1. Karena Virus, gejalanya:
Gatal: Minim
Merah: Umumnya
Air mata: Banyak
Keruh/nanah: Minim
Sakit tenggorok dan panas yang menyertai: Kadang2

2. Karena bakteri, gejalanya:
Gatal: Minim
Merah: Umumnya
Air mata: Sedang
Keruh/nanah: Mengucur
Sakit tenggorok dan panas yang menyertai: Kadang2

3. Karena Klamidia (jamur), gejalanya:
Gatal: Minim
Merah: Umumnya
Air mata: Sedang
Keruh/nanah: Mengucur
Sakit tenggorok dan panas yang menyertai: Tidak pernah

4. Karena alergi, gejalanya:
Gatal: Hebat
Merah: Umumnya
Air mata: Sedang
Keruh/nanah: Minim
Sakit tenggorok dan panas yang menyertai: Tidak pernah

Dapat juga terjadi akibat penyakit GO (Gonore).. Konjungtivitis gonore ini dapat menyerang bayi yang ditularkan dari ibunya sendiri sewaktu proses persalinan. Dapat juga pada orang dewasa dari penularan penyakit kelaminnya sendiri.

Konjungtivitis jenis virus atau bakteri ditularkan melalui mengucek mata dengan tangan yang tercemar. Seringkali tanpa sadar kita mengucek mata tanpa memperhatikan kebersihan tangan kita. Tidak semua kuman yang masuk menyebabkan radang mata karena terdapat air mata yang berfungsi untuk membunuh kuman. Infeksi dapat terjadi bila kondisi tubuh kurang fit atau jumlah kuman yang masuk banyak dan cukup kuat untuk menyebabkan penyakit. Untuk itu, kebersihan tangan perlu diperhatikan kalau mau mengucek mata. Selain itu, penularan dapat pula akibat berenang di kolam berenang.
Untuk pengobatan mata merah, jika lebih dari 3 hari dengan tetes mata yang beredar di pasaran tidak sembuh, sebaiknya berkonsultasi ke dokter. Karena beragam tipe dan penyebabnya, pengobatannay pun berbeda. Biasanya dokter akan memberikan obat-obatan seperti antibiotik, steroid, baik berupa tetes, salep, ataupun oral.

Manfaat Air Kelapa Muda

Posted in 1 on April 9, 2009 by oiarios

Yang orang tahu tentang air kelapa muda adalah bahwa air kelapa muda bias memuaskan dahaga orang.membuat orang segar kembali setelah kehausan dan kelelahan.tapi selajutnya tak hanya sebatas itu. Air kelapa muda malah punya banyak kandungan berharga untuk kesehatan  dan kecantikan. Apa saja kandungannay? Apa saja manfaatnya?

 

Menurut dr.inayah budiasti s,ms spck spesialis gizi dari hang lekiu medical centre.kebayoran baru.jakarta selatan.pohon kelapa termasuk pohon yang serbaguna.buah dan airnya bisa dikomsumsi ,batoknya dapat digunakan sebagai arang pembakar,sari buahnya diolah menjadi minyak.

 

Buah kelapa memiliki berbagai khasiat,antara lain mengobati berbagai macam penyakit “air kelapa baik dikomsumsi oleh ibu hamil karena diyakini dapat membuat kulit jabang bayi menjadi putih dan bersih.selain itu, ari kelapa juga bisa dibuat sebagai nata de coco dan kecap.nata de coco dapat dikomsumsi sebagai minuman segar dengan campuran koktail.es buah maupun pengganti kolang-kaling. Dan air kelapa yang sama ini bisa dibuat kecap dengan cara mencampurkannay dengan kedelai.gula merah,bawang putih,kemiri,lengkuas,kluwak,dan natrium benzoate.

 

Ada kandungan mikor dan makro dalam air kelapa.unsur makro yang terdapat dalam air kelapa adalah karbon dan nitrogen.unsur karbonnya berupa karbohidrat sederhana seperti glukosa,sukrosa,fruktosa,sorbitol,inostol.dan lain-lain.unsur nitrogen berupa protein yang tersusun dari asam amino air kelapa juga mangandung unsure mikro berupa mineral yang dibutuhkan tubuh.mineral tersebut, antara lain kalium (K), natrium (Na),kalsium (Ca), magnesium (Mg), ferum (Fe) cuprum (Cu), forfor (P) dan sulfur (S). kandungan mineral dalam air kelapa dibutuhkan sebagai pengganti ion tubuh.tak heran, setelah orang minum ari kelapa muda.tubuhnya kembali segar.

 

Air kelapa juga mengandung banyak vitamin C, asam nikotinat, asam folat, asam pantotenat,biotin,serta riboflavin, tak heran jika air kelapa dimanfaatkan sebagai bahan pengobatan tradiosional sekaligu kecantikan.selain mineral, ari kelapa juga mengadugn gula (bervariasi 1,7-26 persen) dan protein (0,007-0,55 persen).karena komposisi gizi yang demikian air  kelapa dijadikan bahan baku produk pangan. Dan dimanfaatkan untuk proses pembuatan minuman,jelly,alcohol,dektran dan cuka.

10 bahaya soft drink

Posted in Uncategorized on April 4, 2009 by oiarios

1.Menguras air dalam tubuh

Seperti halnya dieuretik yang bukanya memberi air dalam tubuh kita,tapi malah menghabiskannya.pemrosesan gula tingkat tinggi dalam soft drink memerlukan sejumlah besar air dalam tubuh kita.

2.Tidak kehilangan rasa haus

Karena soft drinks bukalah ari yang diperlukan dalam tubuh.dengan tetap tidak memasok air dalam tubuh kita terus menerus akhirnya menyebabkakn dehidrasi seluler kronis.

3.Tingkat kandungan fosfat yang tinggi

Soft drink dapat menghancurkan mineral penting dalam tubuh.kekurangan mineral yang serius dapat menyebabkan penyakit jantung karena kekurangan magnesium dan osteoporosis karena kekuragan kalsium.sebagaian besar vitamin tidak berfungsi di dalam tubuh tanpa adanya mineral.

4.Dapat membersihkan karat

Karat dapat bumper mobil atau benda logam lainya.bayangkan saja apa yang akan terjadi pada perencernaa kita.

5.Jumlah gula yang tinggi

Menyebabkan pangkreas memproduksi insulin dalam jumlah besar, yang mengakibatkan “benturan gula”.kelebihan dan kekurangan gula da insulin dapat menyebabkan diabetes dan penyakit yang terkait dengan  ketidakseimbangan dalam tubuh.

6.Sangat mempengaruhi pencernaan

Kafein dan jumlah gula yang tinggi dapat menghentikan proses pencernaan.ini artinya tubuh kita menyerap gizi sama sekali dari makana yang baru dimakan.bahkan yang sudah dimakan beberapa jam sebelumnya.

7.Soft drink  diet mengandung aspartame

Yang dihubungkan dengan depresi,insomnia,penyakit saraf dan banyak penyakit lainnya.FDA telah menerima lebih dari 10.000 keluhan konsumen terhadap aspartame.

8.Bersifat sangat asam

Sehingga dapat menembus garis sambung pada kaleng aluminium dan dapat melumerkan kaleng bila disimpan terlalu lama.pasien penderita azheimer yang telah diotopsi semuanya memiliki kadar aluminium berat dalam tubuh dapat menyebabkan gangguan saraf.

9.Memiliki ph 2,5

Tubuh manusia memiliki ph 7,0 artinya anda sedan memasukan sesuatu yang sangat asam ke dalam tubuh anda.sedangkan penyakit berkembang dalam lingkungan yang asam.makanan asam mengendapkan limbah asam dalam tubuh yang menumpuk dalam sendi dan sekitar organ tubuh.

10.Mempersulit tubuh melawan penyakit

Jangan meneguk soft drink ketika anda demam,flu atau lainya.soft drink akan mempersulit tubuh melawan penyakit tersebut.

TUR-P

Posted in Uncategorized on March 30, 2009 by oiarios

ini ku kasih conth aja ya

TURP adalah sebuah operasi yang dimaksudkan menghilangkan bagian dari prostat yang menekan urethra. TURP adalah sebuah prosedure endoscopic dimana dapat dilihat secara langsung bagian yang akan di resected, dilakukan pada Benigna prostat hipertropi (BPH) atau dengan istilah lain benigna prostat Enlargement (BPE), Pada prosedur ini dimasukan alat melalui urethra.

Kenapa operasi ini perlu dilakukan pada BPH? BPH adalah kelanjar prostat yang mengalami pembesaran sehingga pembesaran ini dapat menyebabkan penekanan pada urethra, yang menyebabkan aliran urin dari bladder akan terganggu. bila di biarkan akan menyebabkan penyumbatan, yang pada akhirnya akan menybabkan hidronefrosis; resiko terjadi kegagalan ginjal tinggi.

Diindikasikan bahwa seseorang mengalami BPH adalah adanya gejala-gejala berikut di bawah ini:

  1. meningkatnya frekuensi buang air kecil
  2. kesulitan memulai buang air kecil
  3. aliran urin pelan
  4. berhenti sebentar di tengah aliran
  5. dribbling setelah urination
  6. tiba-tiba ada keinginan kuat untuk BAK
  7. perasaan tidak komplit (ada sisa urin di bladder) setelah BAK
  8. Nyeri atau burning selama BAK

pemeriksaan fisik dan beberapa investigation perlu dilakukan. diantaranya:

  1. DRE (digital rectal examination), pemeriksaan ini direkomendasaikan dilakukan setiap tahun pada laki-laki dengan usia > 50 tahun.
  2. PSA (prostat spesific antigen) test. PSA adalah sebuah protein yang di hasilkan oleh cell prostat. PSA diketahui meningkat pada cancer prostat, dan ada kecenderungan meningkat pada usia tua, sehingga kecenderungan pula pada usia tua untuk munculnya kelainan ini.
  3. Rectal ultrasound dan prostat biopsi. jika ada kecurigaan adanya tumor pada prostat, maka dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan ini. pemeriksaan ini dilakukan dengan memasukan melalui rectum direct wave sound pada prostat, dimana gambaran apakah ada tumor atau tidak dapat dilihat pada sebuah screen. Dokter juga dapat menggunakan ultrasoun image sebagai guide dalam biopsi.
  4. Urin flow study (Uroflowmetre). adalah sebuah pemeriksaan untuk mengukur seberapa cepat aliran urin.
  5. Cystoscopy. pemeriksaan ini dilakukan dengan memasukan sebuah tube melalui urethra, alat ini dilengkapi dengan lensa, light sistem, sehingga memudahkan dokter dalam pemeriksaan.

Persiapan TURP:

  1. Bila seorang perokok maka harus berhenti merokok beberapa minggu sebelum operasi, untuk menghindari gangguan proses penyembuhan
  2. Bila menggunakan obat seperti aspirin dan ibuprofen maka harus berhenti paling tidak 2 minggu sebelum operasi; hal berhubungan dengan bahwa obat tersebut mempengaruhi pembekuan darah
  3. Harus diinformasikan tentang kondisi kesehatan; apakan punya medikal atau surgucal history, seperti hipertensi, diabetes, anemia, pernah mengalami operasi apa sebelumnya..,
  4. Harus di informasikan tentang obat dan suplemen yang di konsumsi; baik yang ada resepnya dari dokter atau non-resep
  5. Pemeriksaan darah routin (CBC, coagulation profile, urinalisis, Xray, CT abdomen)
  6. Puasa paling tidak 8 jam sebelum operasi dilakukan

TURP dilakukan di bawah general anastesia atau lumbal anastesia dengan sedation, sebuah citoscope dimasukan melalui urethra sampai ke bladder, bladder di isi dengan solution sehingga memudahkan surgeon melihat-memeriksa bagian dari prostat yang membesar, kemudian di masukan surgical loop melalui citoscope untuk meremove bagian yang membesar. dan katater akan dibiarkan sampai beberapa hari. kadang-kadang di pasang irrigation untuk menghindari pembentukan bekuan darah. Obseravasi kesadaran, vital sign, perdarahan, intake output, urination harus dilakukan setelah operasi.

Teacing yang perlu di berikan pada pasien TURP dintaranya:

  1. Anjuran untuk melakukan Early mobilization setelah operasi
  2. Nyeri setelah operasi
  3. keberadaaan cateter setelah operasi
  4. Melakukan aktivitas sehari-hari secara bertahap dan kembali keaktivitas normal setelah 4-6 minggu
  5. Menghindari mengangakat benda berat dan aktivitas sexual setelah 3-4 minggu
  6. Menggunkan obat sesuai dengan resep dari dokter
  7. Follow up

Benigna Prostat Hiperplasi (BPH)

Pengertian
Benigna Prostat Hiperplasi (BPH) adalah pembesaran jinak kelenjar prostat, disebabkan oleh karena hiperplasi beberapa atau semua komponen prostat meliputi jaringan kelenjar / jaringan fibromuskuler yang menyebabkan penyumbatan uretra pars prostatika ( Lab / UPF Ilmu Bedah RSUD dr. Sutomo, 1994 : 193 ).

Review Anatomi Fisiologi
Kelenjar prostat terletak tepat dibawah buli – buli dan mengitari uretra. Bagian bawah kelenjar prostat menempal pada diafragma urogenital atau sering disebut otot dasar panggul.
Kelenjar ini pada laki – laki dewasa kurang lebih sebesar buah kemiri, dengan panjang sekitar 3 cm, lebar 4 cm dan tebal kurang lebih 2,5 cm. Beratnya sekitar 20 gram.

Prostat terdiri dari jaringan kelenjar, jaringan stroma (penyangga ) dan kapsul. Cairan yang dihasilkan kelenjar prostat bersama cairan dari vesikula seminalis dan kelenjar cowper merupakan komponen terbesar dari seluruh cairan semen. Bahan – bahan yang terdapat dalam cairan semen sangat penting dalam menunjang fertilitas, memberikan lingkungan yang nyaman dan nutrisi bagi spermatozoa serta proteksi terhadap invasi mikroba.

Kelainan pada prostat yang dapat mengganggu proses reproduksi adalah keradangan ( prostatitis ). Kelainan yang lain seperti pertumbuhan yang abnormal ( tumor ) baik jinak maupun ganas tidak memegang peranan penting pada proses reproduksi tetapi lebih berperan pada terjadinya gangguan aliran urin. Kelainan yang disebut belakangan ini manifestasinya biasanya pada laki – laki usia lanjut ( FK UNAIR / RSUD dr. Soetomo : 19 ).

Patofisiologi
Pembesaran prostat menyebabkan penyempitan lumen uretra prostatika dan akan menghambat aliran urin. Keadaan ini dapat meningkatkan tekanan intravesikal. Sebagai kompensasi terhadap tahanan uretra prostatika, maka otot detrusor dari buli – buli berkontraksi lebih kuat untuk dapat memompa urin keluar. Kontraksi yang terus – menerus menyebabkan perubahan anatomi dari buli – buli berupa : hipertropi otot detrusor, trabekulasi, terbentuknya selula, sakula dan difertikel buli – buli.

Perubahan struktur pada buli – buli dirasakan klien sebagai keluhan pada saluran kemih bagian bawah atau Lower Urinary Tract Symptom / LUTS (Basuki, 2000 : 76).

Puncak dari kegagalan kompensasi adalah ketidakmampuan otot detrusor memompa urine dan terjadi retensi urine. Retensi urin yang kronis dapat mengakibatkan kemunduran fungsi ginjal ( Sunaryo, H, 1999 : 11 ).

Etiologi
Penyebab yang pasti dari terjadinya BPH sampai sekarang belum diketahui. Namun yang pasti kelenjar prostat sangat tergantung pada hormon androgen. Faktor lain yang erat kaitannya dengan BPH adalah proses penuaan

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.